高血壓作為我國當(dāng)前面臨的重要公共衛(wèi)生問題，膳食干預(yù)是國內(nèi)外公認(rèn)的高血壓防治措施，對血壓改善極為重要。近日，國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布了多個“成人慢性病食養(yǎng)指南”，其中包括《成人高脂血癥食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）?！吨改稀分饕嫦虺扇烁哐獕夯颊咭约盎鶎有l(wèi)生工作者（包括營養(yǎng)指導(dǎo)人員），為高血壓輔助預(yù)防與改善提供食養(yǎng)指導(dǎo)。

高血壓患者的日常食養(yǎng)提出5條原則和建議，如下圖：

1、減鈉增鉀，飲食清淡

《指南》建議每人每日食鹽攝入量逐步降至5g以下；所有高血壓患者均應(yīng)采取各種措施，限制來源于各類食物的鈉鹽攝入，包括各種含鈉調(diào)味品（醬油、醬類、蠔油、雞精、 味精等）和加工食品等。

同時，增加富鉀食物（如新鮮蔬菜、水果和豆類等）的攝入；清淡飲食，少吃含高脂肪、高膽固醇的食物，包括油炸食品和動物內(nèi)臟。少吃加工紅肉制品，如培根、香腸、臘腸等。

2、合理膳食，科學(xué)食養(yǎng)

合理膳食

平衡膳食應(yīng)由五大類食物組成：第一類為谷薯類，包括谷類（含全谷物）、薯類與雜豆；第二類為蔬菜和水果；第三類為動物性食物，包括畜、禽、魚、蛋、奶；第四類為大豆類和堅果；第五類為烹調(diào)油和鹽。高血壓患者應(yīng)該遵循合理膳食原則，豐富食物品種，合理安排一日三餐。

推薦高血壓患者多吃含膳食纖維豐富的蔬果，且深色蔬菜要占到總蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代；適當(dāng)補充蛋白質(zhì)，可多選擇奶類、魚類、大豆及其制品作為蛋白質(zhì)來源；限制添加糖攝入。

科學(xué)食養(yǎng)

飲食貴在“不傷其臟腑”，采取有效合理的中醫(yī)食養(yǎng)對高血壓有輔助預(yù)防和改善的作用?！氨孀C施膳”“辨體施膳”是中醫(yī)食養(yǎng)的基本原則，應(yīng)針對高血壓的不同證型給予相應(yīng)的飲食。

3、吃動平衡，健康體重

推薦將體重維持在健康范圍內(nèi)：體質(zhì)指數(shù)（BMI）在18.5-23.9kg/m2（65歲以上老年人可適當(dāng)增加）；男性腰圍＜85cm，女性腰圍＜80cm。建議所有超重和肥胖高血壓患者減重。

《指南》提倡超重和肥胖患者進(jìn)行規(guī)律的中等強度有氧身體運動，建議非高血壓人群或高血壓患者，除日常活動外，應(yīng)有每周4-7天、每天累計30-60分鐘的中等強度身體活動。

4、戒煙限酒，心理平衡

不吸煙，徹底戒煙，避免被動吸煙。強烈建議高血壓患者戒煙。不飲或限制飲酒。即使少量飲酒也會對健康造成不良影響。建議高血壓患者不飲酒，飲酒者盡量戒酒。

減輕精神壓力，保持心理平衡。高血壓患者應(yīng)進(jìn)行壓力管理，可進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。規(guī)律作息，保證充足睡眠，不熬夜。

5、監(jiān)測血壓，自我管理

定期監(jiān)測血壓，了解血壓數(shù)值及達(dá)標(biāo)狀態(tài)，遵醫(yī)囑進(jìn)行生活方式干預(yù)，堅持長期治療，自我管理。根據(jù)患者的心血管總體風(fēng)險及血壓水平進(jìn)行隨診。可根據(jù)自身健康狀況選擇適宜的膳食模式。

(王真真）