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            健康科普
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            有體內(nèi)植入物,還能做磁共振嗎?
            瀏覽次數(shù):30 投稿:宣傳統(tǒng)戰(zhàn)科 來源: 發(fā)布時間:2024-04-18

            不得佩戴金屬物品進入磁體間。在磁共振檢查室門口經(jīng)??梢钥吹筋愃七@樣的警示牌。磁共振檢查前,放射技師會詢問患者體內(nèi)外是否有金屬物品。體外金屬異物問題容易解決,但是有些體內(nèi)的金屬植入物,比如手術(shù)后植入人體的血管支架、心臟起搏器、骨科內(nèi)固定、牙科植入物等等,到底哪些能做磁共振檢查,哪些不能做檢查?

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            一、磁共振檢查的基本原理與安全性

            磁共振成像(MRI)是一種利用磁場和射頻脈沖來生成人體內(nèi)部詳細圖像的技術(shù)。它不同于X光或CT檢查,MRI不依賴于電離輻射,而是通過檢測人體組織中氫原子的磁共振信號來成像。因此,MRI檢查具有無創(chuàng)、無輻射、高軟組織分辨率等優(yōu)點,被廣泛應(yīng)用于腦部、心臟、大血管、脊髓、脊椎、關(guān)節(jié)等多種臨床病變的診斷。

            MRI檢查的安全性得到了廣泛認(rèn)可,尤其是對于胎兒和孕婦的檢查。然而,MRI設(shè)備周圍存在強大的磁場,任何金屬物品進入磁場區(qū)域都可能受到吸引或產(chǎn)生熱量,從而對人體或設(shè)備造成傷害。因此,在進行MRI檢查前,患者必須去除身上所有的金屬物品,包括手表、手機、磁卡、鑰匙、硬幣、發(fā)夾、項鏈、義齒等。

            二、體內(nèi)植入物對MRI檢查的影響

            體內(nèi)植入物對MRI檢查的影響主要取決于植入物的材質(zhì)、形狀、位置以及MRI設(shè)備的磁場強度。不同材質(zhì)的植入物在磁場中的表現(xiàn)各異,有的會產(chǎn)生偽影影響圖像質(zhì)量,有的則可能導(dǎo)致植入物移位、發(fā)熱甚至損壞。

            鐵磁性植入物:鐵磁性植入物如鐵、鈷、鎳等金屬制成的物品,在MRI磁場中會強烈吸引,可能導(dǎo)致植入物移位或周圍組織損傷。這類植入物是MRI檢查的絕對禁忌癥,患者在接受MRI檢查前必須確認(rèn)體內(nèi)無此類植入物。

            非鐵磁性植入物:包括不銹鋼、鈦合金、鈷基合金等非鐵磁性或弱磁性材料制成的植入物,在MRI磁場中相對穩(wěn)定,通常不會引起移位或發(fā)熱現(xiàn)象。然而,這些植入物仍可能在圖像中產(chǎn)生偽影,影響周圍組織的觀察。因此,在可能的情況下,醫(yī)生會根據(jù)植入物的具體情況和檢查需求,綜合評估是否進行MRI檢查。

            三、常見體內(nèi)植入物與MRI檢查的兼容性

            心臟起搏器與除顫器:傳統(tǒng)的心臟起搏器在MRI磁場中可能會出現(xiàn)發(fā)熱、模式重置等情況,因此嚴(yán)禁接受MRI檢查。但隨著技術(shù)的進步,市場上已出現(xiàn)可兼容MRI的心臟起搏器。這些設(shè)備通常需要在心內(nèi)科醫(yī)生或起搏器工程師的陪同下,進行磁感應(yīng)強度不超過一定限度的MRI檢查。檢查前必須確認(rèn)起搏器的型號和MRI兼容性,并遵循特定的檢查流程和注意事項。

            人工心臟瓣膜:幾乎所有植入人工心臟瓣膜的患者,術(shù)后任何時間都可接受磁感應(yīng)強度不超過3.0T的MRI檢查。但需要注意的是,患者在進行MRI檢查前,應(yīng)與臨床醫(yī)生確認(rèn)縫合線是否為非磁性材質(zhì)。

            骨科植入物:骨科植入物如鋼板、鋼針、螺釘、人工關(guān)節(jié)等,大多為非鐵磁性或弱磁性材料制成。這些植入物在MRI磁場中相對穩(wěn)定,通常不會引起移位。然而,植入物部位在做MRI檢查時可產(chǎn)生偽影,影響周圍組織的觀察,需要影像科醫(yī)師評估圖像是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。對于植入人工關(guān)節(jié)的病人,其做頭顱MRI檢查時圖像質(zhì)量一般不會受影響。

            動脈瘤夾:動脈瘤夾的常用材料為鈦合金,為非磁性材料。這些患者可接受磁感應(yīng)強度不超過一定限度的MRI檢查。但如果動脈瘤夾由強鐵磁性材料制成,則禁止進行MRI檢查。

            人工耳蝸:MRI檢查可能會使人工耳蝸的磁極發(fā)生翻轉(zhuǎn)。因此,植入人工耳蝸的患者在進行MRI檢查前,應(yīng)向臨床醫(yī)生和影像科醫(yī)生提供人工耳蝸的說明書,以便他們進行評估。對于兼容MRI的人工耳蝸患者,在臨床醫(yī)生或人工耳蝸工程師的陪同下,可進行磁感應(yīng)強度不超過一定限度的MRI檢查。

            眼內(nèi)植入物:人工晶體是化工材料制成,不含金屬,不影響MRI檢查。但眼內(nèi)異物如為磁性異物或性質(zhì)不明,不建議患者進行MRI檢查。

            四、MRI檢查前的準(zhǔn)備與注意事項

            詳細告知病史:患者在接受MRI檢查前,應(yīng)詳細告知醫(yī)生自己的病史和體內(nèi)植入物情況。醫(yī)生會根據(jù)植入物的具體情況和檢查需求,綜合評估是否進行MRI檢查。

            確認(rèn)植入物材質(zhì)與兼容性:對于體內(nèi)有植入物的患者,應(yīng)提前與臨床醫(yī)生確認(rèn)植入物的材質(zhì)和MRI兼容性。必要時,可攜帶植入物的說明書或相關(guān)資料以供醫(yī)生參考。

            遵循特定檢查流程:對于可兼容MRI的植入物患者,在接受檢查時應(yīng)遵循特定的檢查流程和注意事項。如需在心內(nèi)科醫(yī)生或起搏器工程師的陪同下進行檢查等。

            去除所有金屬物品:患者在進入MRI檢查室前,必須去除身上所有的金屬物品,包括手表、手機、磁卡、鑰匙、硬幣、發(fā)夾、項鏈、義齒等。同時,輪椅、平車、擔(dān)架等金屬物品也嚴(yán)禁進入檢查室。

            雖然MRI檢查具有無創(chuàng)、無輻射、高軟組織分辨率等優(yōu)點,但體內(nèi)植入物可能成為檢查的障礙。然而,通過詳細告知病史、確認(rèn)植入物材質(zhì)與兼容性、遵循特定檢查流程等措施,患者仍可在安全的前提下接受MRI檢查。

            (閆松)

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