近日,市中心醫(yī)院消化二肝膽胰內科成功為95歲高齡患者經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)取石術,術后老人恢復良好,現(xiàn)已康復出院。此次手術同時也打破了目前醫(yī)院ERCP治療患者中的最高年齡紀錄。
李大爺,近1個月反復發(fā)作右上腹疼痛,伴有黃疸,高熱、惡心、嘔吐等癥狀,于當?shù)蒯t(yī)院多次保守治療,但癥狀改善不明顯。在親友的推薦下,來到市中心醫(yī)院消化二肝膽胰內科就診。
接診醫(yī)生李大威副主任醫(yī)師經(jīng)過詳細問詢及完善檢查后,診斷為“膽總管多發(fā)結石并急性膽管炎、急診膽囊炎” ,手術指征明確。這時候,選擇何種手術?成了擺在科室醫(yī)護團隊面前的一道難題。
按照傳統(tǒng)的治療,李大爺需要做膽總管開腹手術,但此類手術相對創(chuàng)傷大,并發(fā)癥發(fā)生率高,恢復時間長,手術風險較高。經(jīng)過反復討論和評估,并與患者及家屬詳細溝通后,消化二肝膽胰內科團隊決定為李大爺“量身定制”全新的手術方案:ERCP(逆行胰膽管造影)取石術,從根本解決反復腹痛的問題。且此手術不用開刀,創(chuàng)傷小,手術時間短,并發(fā)癥較少,住院時間也將大大縮短。
經(jīng)過術前準備,科室團隊在付雪琴主任帶領下,由ERCP治療室副主任王振東醫(yī)生主刀,在內鏡診療部時玲護士、介入手術室鄭騰飛護士配合下為老人施行ERCP取石術。術中,內鏡成功到達十二指腸降段,經(jīng)造影探查證實,見多枚結石,最大約1.2cm,后通過取石氣囊將多枚結石成功取出。手術很順利,僅用時30分鐘手術成功完成,無術后并發(fā)癥發(fā)生,術后第二天,老人腹痛癥狀緩解,已開始逐漸進食,可輕微下床活動,家屬對治療效果十分滿意。
據(jù)了解,經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術(ERCP)是將十二指腸鏡從口腔經(jīng)食管、胃到達十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,由活檢管道內插入造影導管至乳頭開口部,注入造影劑后X線攝影,以顯示胰膽管的技術,是目前胰膽管疾病的重要治療手段,也是內鏡中操作難度較大的技術之一。(李大威 陳思妤)copyright(c)2008 駐馬店市中心醫(yī)院 地址:駐馬店市中華路西段747號
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